28.12.15

Hospital General San Bruno. El edificio como buen vecino.


Hospital General San Bruno. Xalapa, Veracruz. México.

Generalidades.

Debido a la alta demanda de servicios de salud en la ciudad de Xalapa, capital del Estado de Veracruz, donde tal necesidad rebasa la capacidad de los nosocomios existentes en dicha localidad, se plantea la puesta en marcha de un desarrollo hospitalario que brinde, en primera instancia, atención medica quirúrgica de alta calidad, optimizando la experiencia del cuidado de la salud tanto a pacientes como al  personal que ofrece el servicio, con eficiencia clínica.
Bajo estos parámetros de operatividad, así como atendiendo a estándares de sustentabilidad arquitectónica como son el bajo consumo energético, la reducción de las emisiones de contaminantes al ambiente, el tratamiento de aguas residuales, la implementación de azoteas verdes así como la mitigación del alto impacto de los procesos de construcción de un edificio nuevo a través de la reutilización de un inmueble existente, es como se sustenta el proyecto del Hospital General San Bruno, a ubicarse en el barrio homónimo recientemente declarado "barrio histórico" en la ciudad.


Como se menciona, este hospital es un proyecto de rehabilitación y ampliación de un edificio existente: la cede del Sindicato Emancipador Revolucionario de San Bruno (SERSB). Dicho edificio será rehabilitado en los 693.60 m2 que lo integran, mismos que actualmente concentran dos plantas  construidas, ambas en desuso desde hace aproximadamente diez años.

El edificio funcionaba como oficinas sindicales, contando además con un auditorio. Este ultimo espacio, a diferencia del resto del edificio, cuenta con una cubierta de lamina de asbesto sobre una estructura metalica,  misma que será desmantelada quedando dicha area de auditorio  cielo abierto, con lo cual se procederá a demoler el piso para efectuar las excavaciones correspondientes para la construcción del estacionamiento que será subterráneo, asi como la central de gases, residuos municipales y servicio mortuorio. Una vez ejecutado lo anteriormente mencionado, la superficie del edificio se ampliara en 1,830 m2 mas de area utilizable, con lo cual el Hospital General San Bruno contara con un total de 2,524.35 m2, superficie en la que se desarrolla el programa médico-arquitectónico que consta de: 


Programa médico-arquitectónico.


a)    Nivel Subterraneo:
1.     Estacionamiento
2.     Cisternas
3.     Montacamillas
4.     Oficina de mantenimiento
5.     Servicio Mortuorio
6.     Residuos Municipales
7.     R.P.B.I.
8.     Compresor
9.     Central de gases (manifold)
10.  Cuarto eléctrico
11.  Planta de emergencia


 b)    Planta Baja:
12.  Estacionamiento ambulancias
13.  Planta de tratamiento de aguas residuales
14.  Acceso vehículos particulares a estacionamiento
15.  Vestibulo de acceso
16.  Recepcion y caja
17.  Estancia de espera
18.  Baños públicos hombres (incluye discapacitados)
Baños públicos mujeres (incluye discapacitados)
19.  Escalera
20.  Farmacia
21.  Area de venta
22.  Responsable sanitario farmacia
23.  Laboratorio de analisis clinicos
24.  Sala de espera laboratorio
25.  Area de toma de muestras sanguineas
26.  Area de toma de muestras ginecologicas
27.  Baño toma de muestras ginecologicas
28.  Almacen de reactivos
29.  Area de analisis
30.  Oficina de responsable sanitario de laboratorio
31.  Sala de Rayos X
32.  Control RX
33.  Vestidor RX
34.  Cuarto azul
35.  Sala de ultrasonido
36.  Sala de Resonancia Magnética
37.  Control RM
38.  Vestidor RM
39.  Cuarto de gabinetes RM
40.  Cuarto séptico
41.  Unidad de urgencias
42.  Sala de espera
43.  Informes y trabajo enfermeras urgencias
44.  Acceso a traslados en ambulancia
45.  Cuarto de shock
46.  Consultorio de valoracion
47.  Consultorio de valoracion obstetrica
48.  Cubiculo de curaciones y yesos
49.  Cubiculo de observacion pediatrica
50.  Cubiculo de observacion obstetrica
51.  Cubiculo de observacion adultos
52.  Sanitario pacientes
53.  Cubículo de Hidratación
54.  Cuarto de descontaminacion
55.  Unidad quirurgica
56.  Espera medicos
57.  Vestidor mujeres
58.  Vestidor hombres
59.  Area blanca
60.  Quirofano
61.  Area gris
62.  Transfer y estación de camillas
63.  Anestecia y trabajo médicos
64.  Central de enfermeras
65.  Recuperacion post operatoria
66.  Cuarto séptico
67.  Unidad tocoquirurgica
68.  Trabajo de parto
69.  Central de enfermeras
70.  Sala de expulsion
71.  Recuperacion post parto
72.  Central de enfermeras
73.  Ropería
74.  Baño
75.  Vestidor gineco obstetra
76.  C.E.Y.E.
77.  Filtro de acceso a personal de C.E.Y.E.
78.  Recepcion de material pre lavado
79.  Cuarto de esterilizacion y autoclaves
80.  Cuarto de ensamble
81.  Almacen esteril
82.  Entrega de material esteril


 c)    Primero y Segundo Nivel:
83.  Unidad de consulta externa (14 consultorios)
84.  Recepcion
85.  Sala de espera
86.  Sanitarios publicos
87.  Consultorio de medicina interna (2)
88.  Consultorio de traumatologia (2)
89.  Consultorio de ginecologia (2)
90.  Consultorio de pediatria (2)
91.  Consultorio de gastroenterologia (2)
92.  Consultorio de neumologia (2)
93.  Consultorio de otorrinolaringologia (2)
94.  Unidad de hospitalizacion (20 cuartos)
95.  Central de enfermeras
96.  Hospitalizacion pediatrica (4 cuartos)
97.  Hospitalizacion obstetrica (6 cuartos)
98.  Hospitalizacion adultos (6 cuartos)
99.  Hospitalizacion aislados (2 cuartos)
100.    Terapia intermedia (2 cuartos)
101.    Sanitarios enfermeras
102.    Cuarto septico
103.    Sanitarios publicos
104.    Filtro de acceso a cuneros
105.    Cuneros
106.    Visita cuneros
107.    Unidad de transfusion sanguínea
108.    Oficina de responsable transfusion
109.    Cubículo de exámen médico
110.    Cubículo de extracción y aplicación
111.    Área de conservación de sangre
112.    Control administrativo
113.    Unidad administrativa
114.    Staff administrativo
115.    Administracion general y archivo clinico
116.    SITE
117.    Oficina de director general
118.    Sanitarios staff


d)    Tercer Nivel
119.    Cuarto aire acondicionado
120.    Dietología
121.    Vestidores empleados
123. Azotea verde.
124. Solarium para fotoceldas.
125. Cubierta de captación pluvial.



Factores de sustentabilidad.

Las buenas practicas contemporáneas en lo que a edificación se refiere, plantean el cuidado del medio ambiente desde los procesos constructivos de ejecución del inmueble hasta las actividades de operación y mantenimiento del edificio.

Por este motivo, se plantea este proyecto desde la estrecha relación que guarda la salud con los espacios que utilizamos, es decir, entre salud y hábitat. Esta directriz arquitectonica busca lograr que el diseño de este edificio para el cuidado de la salud amplie sus limites mas alla del interior del inmueble, sino hacia el contexto que lo circunda y en el cual se inserta para servirle. Se busca ejecutar un edificio para la salud no solo de sus ocupantes, sino también de sus vecinos, que minimice las emisiones contaminantes y maximice los beneficios a la comunidad. Por tanto, se busca que la edificación genere un minimo impacto al medio ambiente a través de la implementación de las siguientes estrategias de diseño sustentable:


·   Reduccion de los volúmenes de obra nueva al reciclar un edificio existente.


·   Orientacion y emplazamiento del conjunto que aprovecha el asoleamiento, la iluminación y ventilación naturales.


·   Construccion de azoteas verdes para mitigar los efectos de inercia térmica propia de las losas de concreto que cubren el edificio existente. A su vez, estas azoteas ajardinadas permitirán la captación de agua de lluvia para su aprovechamiento y reciclaje, toda vez que este es un recurso abundante dado el elevado índice de precipitación pluvial en la ciudad de Xalapa, Ver.


·   Instalacion de una planta de tratamiento de aguas residuales, misma que servirá para disminuir el grado de contaminación y nocividad de las aguas servidas provenientes del hospital y que serán vertidas a la red de drenaje municipal, cumpliendo con la normatividad de la Secretaría de Salud; la Procuraduría Federal de Protección al Ambiente; la Secretaría del Medio Ambiente y Recursos Naturales y la Comisión Nacional del Agua.


·   Reduccion de la “huella de carbono” a través de la utilziacion de materiales, instalaciones y equipos que coadyuven  con el proyecto a lograr la certificación LEED (Leadership in Energy and Environmental Design).


Prospectiva.

Con lo descrito, queda establecido que el Hospital General San Bruno busca ser un “buen vecino” dentro de su contexto, no solo para la población aledaña a su ubicación sino dentro de un contexto geográfico mas amplio, lo que llevara la consigna de posicionarse como el primer hospital verde del estado de Veracruz, además de la gestión actual para convertirlo en el primer hospital que opere bajo el esquema de Asociación Público Privada (APP), lo que permitirá dar cobertura a los servicios del Seguro Popular dando atención a una población de 150 mil habitantes de escasos recursos provenientes de la zona poniente de Xalapa, además de las poblaciones e San Andrés Tlalnehuayocan, Otilpan, San Antonio y Rancho Viejo.



Proyecto: Arq. Arturo Martínez Merinos.
Construcción: Geoasfaltos S.A. de C.V.




San Bruno General Hospital. The building as a good neighbor.

Due to the high demand for health services in the city of Xalapa, capital of Veracruz state, where such a need beyond the capacity of existing healthcare facilities in the locality, the implementation of a hospital that provides development, first arises instance, surgical care of high quality, optimizing the experience of healthcare for both patients and staff providing the service, with clinical efficiency.
Under these operational parameters, as well as attending to architectural sustainability standards such as low energy consumption, reducing emissions of pollutants into the environment, waste water treatment, implementation of green roofs as well as high impact mitigation the process of constructing a new building through the reuse of an existing building, as the project is the General Hospital San Bruno is based, to be located in the homonymous neighborhood recently declared "historic district" in the city.

As mentioned, this hospital is a project of rehabilitation and expansion of an existing building, which will be renovated in 693.60 m2 comprising it, they currently account for two plants built, both in use for approximately ten years.

The building functioned as union offices and also boasts an auditorium. The latter space, unlike the rest of the building has an indoor asbestos sheet on a metal frame, it will be dismantled leaving this area open auditorium sky, which will proceed to demolish the floor to make the corresponding excavations for the construction of parking will be underground, as well as the central gas, municipal waste and mortuary service. After executing the above, the surface of the building was expanded in more than 1,830 m2 usable area, which the General Hospital San Bruno will have a total of 2524.35 m2 surface on which the medical-architectural program developed consisting from:

Medical-architectural program.

a) Basement:
1. Parking
2. Tanks
3. Lifts
4. Maintenance Office
5. Mortuary Service
6. Municipal Waste
7. R.P.B.I.
8. Compressor
9. Central gas (manifold)
10. Electric Room
11. Emergency plant
b) Ground Floor:
12. Parking ambulances
13. Plant wastewater treatment
14. Access to private vehicles Parking
15. Lobby Access
16. Reception and box
17. Stay expected
18. Public toilets men (including the disabled)
Women public toilets (including disabled)
19. Stairs
20. Pharmacy
21. Sales Area
22. Responsible health pharmacy
23. Clinical Laboratory
24. Lobby laboratory
25. Blood sampling
26. Gynecological samples making
27. Bathroom gynecological taking samples
28. Storage of reagents
29. Analysis Area
30. Office health official laboratory
31. X-ray room
32. Control RX
33. Dressing RX
34. Blue Room
35. Ultrasound Room
36. MRI room
37. Control RM
38. Dressing RM
39. Bathroom cabinets RM
40. Septic room
41. Emergency Unit
42. Waiting Room
43. Reports and nurses emergency work
44. Access ambulance transfers
45. Fourth shock
46. ​​Office of valuation
47. Office of obstetrical valuation
48. cubicle cures and casts
49. cubicle pediatric observation
50. cubicle obstetrical observation
51. cubicle adults observation
52. Sanitary patients
53. Cubicle Hydration
54. Fourth decontamination
55. Surgical Unit
56. Medical Wait
57. Dressing Women
58. Dressing men
59. White Area
60. Operating Room
61. Grey Area
62. Transfer station and stretchers
63. Anesthesia and medical work
64. Central nurses
65. Postoperative Recovery
66. Fourth septic
67. tocoquirurgica Unit
68. Labor
69. Central nurses
70. delivery room
71. postpartum recovery
72. Central nurses
73. Ropería
74. Bathroom
75. Dressing obstetrician gynecologist
76. C.E.Y.E.
77. Filter access to personnel C.E.Y.E.
78. Reception of pre washed material
79. Fourth sterilization and autoclaves
80. Fourth assembly
81. sterile storage
82. Delivery of sterile material
c) First and Second Level:
83. Outpatient Unit (14 offices)
84. Reception
85. Waiting Room
86. Public Health
87. Office of Internal Medicine (2)
88. Office of traumatology (2)
89. Office of gynecology (2)
90. Pediatric clinic (2)
91. Clinic of Gastroenterology (2)
92. Office of Pneumology (2)
93. Office of Otorhinolaryngology (2)
94. inpatient unit (20/4)
95. Central nurses
96. pediatric hospitalization (4/4)
97. Obstetric hospitalization (6/4)
98. Hospitalization adults (6/4)
99. Hospitalization isolated (2/4)
100. Intermediate Therapy (2/4)
101. Health nurses
102. Fourth septic
103. Public Health
104. Filter access to cradle room
105. Cradle room
106. Cradle visitors area
107. Unit blood transfusion
108. Office responsible transfusion
109. Cubicle medical examination
110. Cubicle extraction and application
111. Blood Conservation Area
112. Administrative control
113. Administrative unit
114. Administrative Staff
115. General and Administration clinical file
116. SITE
117. Office of CEO
118. Health staff


d) Third Level
119. Fourth air conditioning
120. Dietetics
Dressing 121 employees
123. Green roof.
124. Solarium for photocells.
125. cover rainwater harvesting.


Sustainable design criteria.

Contemporary good practices as far as construction is concerned, raise the care of the environment from the construction processes of implementation of the property to operating activities and building maintenance.


For this reason, this project arises from the close relationship of health to the spaces we use, that is, between health and habitat. This directive seeks to make the architectural design of this building for the healthcare Expand your limits beyond the interior of the building, but to the context that surrounds it and which is inserted to serve. The goal is to run a building for the health not only of its occupants, but also their neighbors, to minimize emissions and maximize the benefits to the community. Therefore, it is intended that the building generates a minimum impact on the environment through the implementation of sustainable design strategies following:


· Reduction of volumes of new work to recycle an existing building.


· Position and location of the assembly approaches the sunlight, lighting and natural ventilation.


· Construction of green roofs to mitigate the effects of thermal inertia own concrete slabs covering the existing building. In turn, these roof gardens allow capturing rainwater for use and recycling, since this is a given the high level of rainfall in the city of Xalapa, Veracruz abundant resource.


· Installation of a treatment plant wastewater, it will serve to reduce the degree of pollution and harmfulness of wastewater from the hospital and will be discharged into the network of municipal sewage, in compliance with regulations of the Ministry of Health; the Federal Attorney for Environmental Protection; the Ministry of Environment and Natural Resources and the National Water Commission.


· Reducing the "carbon footprint" through utilziacion materials, facilities and equipment that contribute to the project to achieve LEED certification (Leadership in Energy and Environmental Design).

Prospective.

As described, it is established that the General Hospital San Bruno seeks to be a "good neighbor" in context, not only for the surrounding population to its location but within a wider geographical context, which carry the slogan to position itself as the first green hospital of Veracruz, along with the current management to make it the first hospital operating under the framework of Public Private Partnership (PPP), which will provide coverage of Public Healthcare free services providing care to a population of 150,000 poor people from the western part of Xalapa, besides stocks and San Andrés Tlalnehuayocan, Otilpan, San Antonio and Rancho Viejo.

Project: Arturo Martínez Merinos - Architect
Construction: Geoasfaltos S.A. de C.V.
Location: Xalapa, Veracruz. MÉXICO.












 




2.9.14

Millenium Medical Center. Criterios de diseño LEED


Hospital Millenium Medical Center. Boca del Río, Veracruz. México.


La eficiencia en los procesos de operatividad es un factor imperante en el sector salud. El correcto manejo de los protocolos en la administración de tratamiento a los pacientes por parte del personal médico y de asistencia es el factor diferencial en los servicios que ofrecen los hospitales. Para llevar a cabo ésta labor se requiere un estrecho vínculo de los procesos que lleva a cabo el personal tanto con el equipamiento médico del que dispone como con la infraestructura física que aloja al nosocomio. Ésta interacción es pues el sostén del funcionamiento, puesta en marcha y continuidad del hospital, misma que en innumerables ocasiones se ve mermada por factores como:


*Incremento de la demanda del hospital.
*Ampliaciones de infraestructura fuera del programa médico.
*Aumento de equipo médico sin verificación de los consumos de energía.
*Uso indiscriminado e irracional del equipo médico.



Hospital Millennium. Planta de Acceso.

Para el caso que aquí respecta; el hospital Millenium Medical Center de Boca del Río, Veracruz., al verse su capacidad rebasada en las unidades de urgencias e imagenología, se hizo necesario efectuar la ampliación física de dichas áreas.  Sin embargo, es importante hacer consciencia de que todo incremento de superficie en cualquier tipo de edificación implica un aumento en el consumo de recursos por concepto de operatividad del inmueble, por lo que bajo la premisa de plantear una ampliación de bajo impacto, se optó por ejecutar un proyecto fundamentado en las bases del sistema de calificación para edificios verdes  del USGBC (Consejo de Edificios Verdes de Estados Unidos), sistema que cuenta con reconocimiento internacional bajo las siglas LEED (Liderazgo en Diseño Energético y Ambiental) y que se basa en la toma de decisiones de diseño y construcción para una posterior evaluación de los criterios de sustentabilidad con que opera el inmueble. Para éste caso, los criterios aplicables son los de LEED HEALTHCARE (Hospitales), dentro de los cuales se cumple con los siguientes cinco estándares:


Innovaciones en el Diseño


Éste criterio basa su aplicabilidad y utilización de los PDI (procesos de diseño integral) para el mejoramiento del desempeño energético del edificio. En labor conjunta con profesionales acreditados en la materia (lo que requiere contar con la credencial LEED GA) se determinó la sustitución de la cubierta en fachada a base  panel de aluminio anterior por un sistema de fachada conductiva, que utiliza una aleación de aluminio y cobre para  aprovechar la radiación solar y convertirla en la fuente de suministro del 25% de la energía eléctrica que consume el edificio.



Sitio Sustentable


El emplazamiento del hospital Millenium Medical Center atiende directamente a su ubicación en la cercanía de la playa, de la que se recibe una considerable cantidad de viento proveniente del sotavento y que se utiliza como materia prima para la obtención de energía limpia. Este factor en complemento con la forma cilíndrica del edificio mejora el rendimiento del inmueble disminuyendo los efectos de isla de calor.


Eficiencia en Consumo de Agua


Mediante el uso de mobiliario fijo de alta eficiencia en el consumo de agua se logra reducir el consumo del vital líquido proveniente de la red municipal en un 45% respecto al consumo anterior. De igual manera se instaló un sistema de rebombeo de agua tratada desde la planta de tratamiento para el uso del agua reciclada en labores de limpieza de exteriores, tanto en pavimentos, superficies de estacionamiento y elementos verticales.


Energía y Atmósfera

Es bien sabido que para llevar a cabo actos quirúrgicos así como procedimientos de tratamiento, terapia intensiva y patología se requiere el uso de gases de grado médico cuyo manejo se debe hacer con especial cuidado para evitar emisiones de los mismos y con ello provocar daños a la capa de ozono. La verificación, monitoreo y revisión constante de las instalaciones de gases medicinales, así como de los procesos de suministro y utilización de los mismos es una de las estrategias implementadas para mantener con ello la calidad -y sanidad- del aire del sitio.


Materiales y Recursos



En lo que respecta a éste estándar (aplicable tanto a los criterios de LEED Existing Building y a LEED Healthcare), se cumple con los siguientes créditos para obtención de puntos:
a) Reutilización del Edificio: Se mantiene el 40% de los muros, pisos y cubiertas existentes.
b) Reutilización del Edificio: Se mantiene el 80% de los muros, pisos y cubiertas existentes.
c) Reutilización del Edificio: Se mantiene el 50% de elementos no estructurales existentes.
En las imágenes que se muestran arriba, puede observarse cómo el porcentaje de ampliación representa un 25% del total de la superficie construida, lo que se considera a su vez como una obra de bajo impacto ambiental al corresponder a un equipamiento mayor.


Calidad Ambiental en Interiores

Para efectos de éste apartado se buscó echar mano de una de las virtudes del sitio: la abundante luz natural de la costa. Dotando de éste recurso a los cubículos de observación en áreas de tratamiento, así como al área de consultorios y habitaciones de hospitalización cuidando mantener una intensidad lumínica de 400 lúmenes, así como garantizando el ciclo de flujo de 20 a 25 cambios del volumen de aire contenido en interiores por hora se logra un estándar de calidad ambiental avalado de igual manera por las normas sanitarias en la materia (NOM-006-SSA3-2011). 

La evaluación busca obtener la máxima cantidad de puntos provenientes de los créditos con que se cumple. En virtud de la puntuación obtenida, el Hospital Millenium Medical Center puede ser clasificado como: 

57 a 77 puntos. Certificación Platino
43 a 56 puntos. Certificación Oro
36 a 42 puntos. Certificación Plata
29 a 35 puntos. Edificio Certificado

Independientemente del tipo de certificación a obtener, la importancia de basar la intervención en los estándares LEED desde el proceso de proyecto permite una eficaz toma de decisiones al momento de ejecución de la obra, lo que se ve reflejado en muy considerables ahorros en consumos operativos y mantenimiento del inmueble, además de mostrar a la institución que el edificio aloja como responsable social y medioambientalmente no sólo en el ámbito local, sino en la esfera global.


Proyecto: Arq. Arturo Martínez Merinos.
Construcción: Inmobiliaria de Hospitales Veracruzanos S.A. de C.V.




Millenium Medical Center. LEED Design criteria.


The process efficiency of operation is a dominant factor in the health sector. The correct operation of the protocols in administering treatment to patients by medical personnel and care is the differentiating factor in the services offered by hospitals. To carry out this work in close linkage of processes carried out by the staff of both medical equipment available as physical infrastructure that hosts the hospital is required. This interaction is for the support of the operation, implementation and continuity of the hospital, same as on many occasions is hampered by factors such as: 

* Increased demand from the hospital. 
* Extensions of infrastructure outside the medical program. 
* Increased medical equipment without verification of energy consumption. 
* Indiscriminate and irrational use of medical equipment. 

For the case relevant here; Millenium Hospital Medical Center of Boca del Rio, Veracruz., to be exceeded in the emergency units and imaging capabilities, it became necessary to carry out the physical expansion of these areas. However, it is important to become aware that any increase of area in any type of building entails an increase in the consumption of resources by way of operation of the property, so the premise of raising an expansion of low-impact, it was decided to implement a project based on the basis of the rating system for green buildings USGBC (United States Green Building Council) system that is internationally recognized under the acronym LEED (Leadership in Energy and Environmental Design) and is based on the decision making of design and construction for further evaluation of sustainability criteria that operates the property. For this case, the criteria are LEED FOR HEALTHCARE (Hospitals), within which it meets the following five standards: 

Innovations in Design.
This approach bases its applicability and use of IDP (Integrative Design Processes) to improve the energy performance of the building. In joint work with reputable professionals in the field (which requires having the LEED GA credential) to replace the cover on the front panel based aluminum former by a conductive façade system, which uses an aluminum alloy and copper was determined to harness solar radiation and convert it into the power supply 25% of electricity consumed by the building. 


Sustainable site
The location of Millenium Medical Center hospital caters directly to your location in the vicinity of the beach, of which a considerable amount of wind coming from the leeward is received and used as raw material for the production of clean energy. This factor in complement with the cylindrical shape of the building improves performance of the property diminishing the heat island effect. 

Efficiency in Water Consumption
By using fixed furniture of high efficiency water consumption will reduce the consumption of vital fluid from the municipal network by 45% over the previous consumption. Likewise a system of treated water booster was installed from the treatment plant to use recycled water for outdoor cleaning tasks, both flooring, parking surfaces and vertical elements. 


Energy and Atmosphere
It is well known that to perform surgical procedures and treatment procedures, intensive care and pathology using gas medical grade whose management should be done with special care to prevent release thereof is required and thereby cause damage to the ozone. Verification, monitoring and continuous review of medical gas installations and processes for supply and use thereof is one of the strategies implemented to thereby maintain quality e-health-and room air. 

Materials and Resources
With respect to this standard (applicable to both criteria and LEED LEED Existing Building Healthcare), it meets the following credits to get points: 
a) Building Reuse: 40% of the walls, floors and roofs existing remains. 
b) Building Reuse: 80% of the walls, floors and roofs existing remains. 
c) Building Reuse: 50% of existing non-structural elements is maintained. 
In the images shown above, one can see how the enlargement is 25% of the total floor area, which in turn is considered as a low-impact work to correspond to more equipment. 


Indoor Environmental Quality
For purposes of this paragraph shall be sought to draw on one of the virtues of: abundant natural light from the coast. I giving of this resource to the cubicles of observation in treatment areas, and the area offices and hospital rooms on maintaining a light intensity of 400 lumens, and ensuring the flow cycle 20-25 changes the volume of air contained Hourly indoor environmental quality standard endorsed equally by the health standards in the matter (NOM-006-SSA3-2011) is achieved. 

The evaluation seeks to obtain the maximum amount of points from the loans it holds. Under the score, the Millenium Hospital Medical Center can be classified as: 

57-77 points. Platinum certification 
43-56 points. Gold certification 
36 to 42 points. Silver certification 
29 to 35 points. Building Certificate 

Regardless of the type of certification you get, the importance of basing intervention LEED standards from the design process enables effective decision making at the time of execution of the work, which is reflected in very significant savings in fuel consumption and operating maintenance of the building, besides showing the hosts institution building and environmentally and socially responsible not only locally, but in the global sphere. 

Project: Arturo Martínez Merinos. Architect.
Construction: Inmobiliaria de Hospitales Veracruzanos S.A. de C.V.
Location: Boca del Río, Veracruz. MÉXICO.